慢性心衰病人为何需用扩血管药物？

　　扩张小动脉为主

　　通过扩张小动脉，降低体循环和左室射血阻抗（降低心脏后负荷），增加心搏量，改善心室功能。适用于高血压性心脏病急性左心衰竭病人。

　　如肼苯哒嗪（口服每次25毫克，一日3次），硝苯地平（心痛定，口服每次5～10毫克，一日3次），酚妥拉明（立其丁，口服每次50毫克，一日3次。或以10毫克注射液加于25%葡萄糖注射液20毫升中，缓慢静脉推注）等。

　　同时扩张小动脉和小静脉

　　通过扩张小动脉，降低体循环和左室射血阻抗，降低心脏后负荷，增加心搏量。扩张小静脉，减少回心血量和降低心室舒张末期压力和室壁张力，从而减轻静脉瘀血，降低心脏前、后负荷，而改善心室功能。适用于急性左心衰竭伴重度高血压、重度心衰伴二尖瓣和（或）主动脉瓣关闭不全、慢性心衰病情急剧恶化时。

　　如卡托普利（开博通，口服每次6.25～12.5毫克，一日2次）、哌唑嗪（脉宁平，口服每次0.5毫克，一日2～3次）、硝普钠（以50毫克加于5%葡萄糖注射液250～1000毫升中，按每分钟0.5～3微克/千克滴速静脉滴注）等。

　　慢性心力衰竭病人应在医生的指导下，在服用强心、利尿药的基础上，再尽量选用口服的扩血管药物治疗以策安全。如病情严重时，也可在医生的指导下选用静脉滴注的扩血管药物，如异舒吉等，但必须严密观察心率和血压的变化。