高血压用药，舒张压降得太低不是好事

　　有的人说，我收缩压在130甚至120多毫米汞柱，舒张压在100或95毫米汞柱，我的收缩压不高，舒张压稍微高一些不要紧的，不必吃药。

　　好了，等过了两年，慢慢的收缩压也高上去了，舒张压高得更厉害，这个时候再吃药已经比较晚了，早期血管病变已经发生了。

　　还有一些年纪大的人说，“我现在不错，收缩压虽然稍高一点，但我的舒张压已经下来了”，好像觉得这是个好事。我告诉他，你舒张压下来了是个坏事。脉压大了，就是收缩压与舒张压拉开了距离，越拉开越不好。

　　正常人血压120/80毫米汞柱，就是脉压为40毫米汞柱，你却120/40毫米汞柱，或170~160/50~40毫米汞柱，那就麻烦了！老年人舒张压下降不是好事。因此，老年人舒张压不能低于60毫米汞柱，最好是65~70毫米汞柱，否则预后就不好。

　　如果老年人的舒张压降得太低，心脑血管事件发生率就会升高。脉压变大了，表明大的动脉血管变硬了。

　　老年人的收缩压相对较高一些，收缩压过高同样也会使心脑血管事件发生率升高。因此老年人应该把收缩压降到140毫米汞柱以下，至少尽量做到等于140毫米汞柱。

　　有的时候确实是比较难的，因为过高的脉压使舒张压到70毫米汞柱时可能上面收缩压已经到180毫米汞柱了，服用常用的降压药只能上面下面压力一齐降。

　　这是一对矛盾，上面太高了不好，下面太低了也不好。

　　中年人工作紧张，应注意舒张压的升高。

　　舒张压往往30岁起血压一直升高3～5个毫米汞柱，如果到了50岁一直还是那么升高的话，10～20年舒张压长期的小幅升高靶器官的损害就出现了，所以不要小看了舒张压只升高了那么一点点。3～5个毫米汞柱甚至2～3个毫米汞柱，长期对心、脑、肾等靶器官都会有损伤。

　　因此，中年人舒张压在90毫米汞柱以上，就一定要用药了。