容易混淆的疾病 健忘(良性遗忘) 记忆不如年轻人是正常老年人生理性的变化,这是因为老人的脑细胞减少了、脑血管血流量也降低了。因此,正常老年人可有健忘主诉,但与老年性痴呆的记忆障碍显著不同,神经心理测验表明即刻记忆(注意力)正常、记住新知识能力(近记忆)正常或稍减退,但提示后可改善。 表现抑郁心境,对各种事情缺乏兴趣,睡眠障碍,易疲劳或无力。发病前常有精神因素,主观上有记忆减退、思想不集中,客观的检测未见明显异常,且使用抗抑郁药一般疗效均较佳。 血管性痴呆 起病迅速,阶梯式进展,智力非全面障碍,记忆障碍明显,情绪易波动,人格改变不明显,有明显的脑局灶体征,多有高血压及卒中史。CT或MRI检查发现有多发性脑梗塞,或多发性腔隙性脑梗塞,多位于丘脑及额颞叶,或有皮质下动脉硬化性脑病表现。对药物治疗的短期疗效明显。 其他疾病导致的痴呆 帕金森病性痴呆及匹克病等,甲状腺疾病,叶酸、维生素B12缺乏均可引起痴呆。 |