帕金森病，有3个重要的临床表现

　　帕金森病多见于中老年，50岁以上的患者占总患病人数的90%以上，男性稍多于女性。1983年中国6个城市的帕金森病调查显示，其患病率为34.8／10万。属于中老年人的常见病。

　　由于黑质多巴胺能神经元的丧失，导致患者脑中纹状体内乙酰胆碱及多巴胺两种递质失去平衡而发生帕金森病。疾病缓慢进展，一般5～8年后约半数患者需要帮助，而L-多巴类药物的出现使得患者症状有不同程度的缓解，从而减少疾病对工作和生活的影响，患者的生活质量得以大大提高。

　　该病首发症状存在着个体差异，给临床早期诊断带来困难。一般，以震颤为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤（70.5%）、强直或动作缓慢（19.7%）、失灵巧和（或）写字障碍（12.6%）、步态障碍（11.5%）、肌痛痉挛和疼痛（8.2%）、精神障碍如抑郁和紧张等（4.4%）、语言障碍（3.8%）、全身乏力和肌无力（2.7%）、流口水和面具脸（各1.6%）。通常认为，从发病至诊断，平均2.5年。

　　帕金森病临床上有静止性震颤、肌强直及运动缓慢3个重要的临床表现。如果在偏侧肢体上有其中一个或两个症状，就属早期病人。

　　震颤

　　震颤是帕金森病基本特征之一。早期始于肢体的一侧，上肢常见，远端较近端显著。震颤开始通常从单侧上肢、同侧下肢、对侧上肢、双侧肢体、头颈、下颌、口唇、舌；频率4～8Hz，振幅小，典型者静止时呈“搓丸样动作”，可暂时控制。少数振幅较大、动作中也有震颤。随意动作中减轻或消失，入睡后消失，精神紧张、情绪激动时加剧。

　　强直

　　几乎所有患者都有强直，强直呈全身性，在作关节被动运动时，检查者会感到均匀的阻力，称之为“铅管样强直”，如病人同时伴有震颤，则在肢体被动活动中感到均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。

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