降压药不宜经常变换

　　大部分高血压病人都是原发性高血压，目前尚不能根治。因此，只能长期服用降压药，使血压保持正常。

　　血压高的时候，病人往往会有不同程度的不适感，例如头痛、头胀等，影响工作和生活。服用降压药，使血压保持正常，这些症状就会消失，病人感到舒适，能够像其他没有高血压的人一样正常生活和工作。此外，长期血压升高，容易发生并发症，一旦发生，重则致命，轻则致残，能完全恢复到正常者很少。

　　所以在目前无法根治的情况下，服用降压药使血压保持正常，就成为预防并发症发生的重要方法。尤其是中风，预防效果最明显。所以，高血压病人都在长期服用降压药。

　　这些长期服降压药的病人常常在我的门诊中提出这样的问题：“我服这种降压药已有很长时间了，血压很正常，也没有什么不良反应。但是有人劝告我说，服了这种降压药已有很长时间，要产生抗药性，要产生不良反应，应该换一下，改用其他降压药。老用同一种降压药不好，应该经常调换，这种说法是不是正确？”

　　现在就来谈谈是否要不断变换降压药这个问题。

　　大家都知道，降压药是必须长期服用的。所以一种新的降压药在上市供临床应用之前，国家药品监督管理部门都要求做长期试验，试验包括抗药性、毒性、致畸、致癌等。如果不合格，是不能上市的。所以现在临床应用的降压药，长期应用是不会产生抗药性的，也没有影响人体健康的不良反应（这是指在医生指导下用药），也不会致癌。

　　一名病人经过几次门诊，已选择了合适的降压药。病人服了以后，血压能保持正常，也没有不良反应，就不要再变动了，但仍要定期去门诊。门诊不是单纯取药，医生诊察后才开药。

　　像高血压这种病，经过几次门诊，已选好了药，可能以后多次门诊，情况没有变化，原来的治疗方案也都没有变动，病人误以为看不看没有两样，“自己也知道用什么药”。

　　降压药没有变，那么看医生是否是多此一举呢？完全不是。

　　因为当医生诊察后，如果有变化，出现某些情况，不能再用此药时，就要变换药物了。这些病人是不知道的，在没有看医生前，医生也无法知道。只有在看了医生，经过检查以后，医生才能知道。所以医生看后，药物没有变动，并不意味着不需要门诊。

　　例如有人怀疑胃部有病，去看医生，医生检查后认为没有病，也不要服药，是不是说这次看病没有必要？我想大家一定认为很有必要，通过这次看病，解决了问题，消除了顾虑。

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