高血压患者(特别是老年人)要关注自己的血糖。对老年高血压病人,当发现空腹血糖稍高于正常,但未高于7毫摩尔/升时,千万不要麻痹大意,以为自己没有糖尿病就安全了,此时需进一步查葡萄糖耐量试验。 即服75克葡萄糖后2小时测定血糖。若服糖后血糖高于11.1毫摩尔/升时,就可诊断为糖尿病。 因为与空腹血糖不同,餐后高血糖的发生率是随着年龄增加而上升的,对老年人来说,更应多加关注餐后血糖的监测。最近的一些国际临床试验已证实,餐后高血糖对心、脑、肾、血管有葡萄糖毒性作用,并且加重胰岛素β细胞的负担,被认为是心血管并发症的独立危险因素。 应尽早发现这种异常,并且及时服用某些降糖药,如二甲双胍、拜唐苹及胰岛素增敏剂(如罗格列酮)等。 另外的研究发现,餐后血糖高于7.8毫摩尔/升者,降低2毫摩尔/升,可预防20.5%猝死发生。 著名的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现,在降低心血管事件方面,降血压比降血糖更重要。 因此,高血压病合并糖尿病患者,必须将血压、血糖同时控制在正常水平,这是至关重要的。 |