高血压伴高脂血症病人怎样选用调脂药？

　　单纯性高甘油三酯血症病人，可选用：

　　1贝特类药

　　⑴非诺贝特（力平脂）：经高科技微粒处理，为微粒型，口服吸收率高。适用于家族性高甘油三酯血症或混合型高脂血症（以血甘油三酯增高为主）。每晚口服1粒（200毫克）；如服片剂，每次1片（0.1克），一日3次。长期服用偶可引起转氨酶升高。原有肝肾功能不全者禁用。

　　⑵苯扎贝特（必降脂）：主要降低血清甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇水平，并可改善糖代谢障碍。适用于高甘油三酯血症或混合型高脂血症，特别适用于糖尿病伴高脂血症的病人。口服每次1片（200毫克），一日3次；或缓释胶囊，每晚1粒（400毫克）。副作用少，偶可引起转氨酶升高。

　　⑶吉非罗齐（诺衡）：适用于高甘油三酯血症和混合型高脂血症。口服每次1粒（300毫克），一日2次。副作用发生率低，主要有消化道反应、转氨酶升高、皮疹等。国外研究结果表明，服药后可使血甘油三酯下降35%以上，冠心病发生率下降34%，冠心病总死亡率降低26%。

　　2烟酸类药

　　⑴烟酸：为维生素B族药物。有一定血管扩张作用。一般从小剂量开始，口服每次1片（100毫克），一日3次，饭后服用。3～7日后逐步增加剂量。如每次用量达3～6克，则易产生颜面潮红、胃溃疡、肝功能异常等副作用，病人难以耐受。有时还可以加重糖尿病，增加血尿酸。因此，有溃疡病、痛风、肝功能不全者禁用。

　　⑵烟酸肌醇酯：为烟酸的酯类。口服每次0.2～0.4克，一日3次。偶有轻度恶心，对降血甘油三酯有一定效果。

　　⑶阿昔莫司（乐脂平）：为烟酸衍生物。有明确的降血甘油三酯的作用，副作用较烟酸少。每晚临睡前口服250～500毫克，如病情需要，可在早上再加服250毫克。该药也可改善糖尿病病人的糖耐量，因此，也适用于糖尿病伴高脂血症的病人。