时下,我国正在进入老龄化社会。高血压在临床中是老年人常见病。临床用药多采用一日3次服。然而,近年来研究表明,根据“生物钟”节律采取“时辰服药”可以提高药效。 近年来,国内外学者采用动态血压监测发现,正常人及高血压病人的血压都有昼夜波动规律,大多数人的血压在凌晨2~3时最低,上午8~10时及下午4~6时最高,从晚上6时起血压呈缓慢下降趋势。高血压病人,特别是老年病人,这种“日高夜低”更为显著,有明显的低谷与高峰。 正因为如此,所以白天易发生出血性中风,夜间易发生缺血性中风。临床中老年病人患中风的较多,相当部分同老人用药不当或服用时间不当有关。 传统服用降压药是一日3次平均服药,这样白天血压高峰虽降低,但夜间血压低谷会降得更低,可致使血流缓慢,易形成脑血栓。为了避免血压过分波动,防止夜间血压过低,有专家主张清晨一次服用降压药。如降压药尼群地平,如一日3次,每次1片服用,24小时血压都下降,但昼夜波动仍存在。如改为2片清晨觉醒后即服用,觉醒后血压变化平稳,白昼血压上升趋势被控制,夜间血压下降也不明显。这样可以有效地避免与控制夜间睡眠时血压降得过低,也可避免昼夜血压剧烈波动,可减少中风的发生率。 开搏通,据研究认为,也是清晨一次顿服2片效果好。大多数高血压病人采用清晨一次顿服,可有效控制血压的高峰。老年人群中,血压较高者,如清晨一次顿服,效果不满意,下午仍有高峰出现,可以在下午3时左右再加服1片。但夜间不宜服药,否则易使夜间血压过低。 老年高血压人群中有人喜欢服寿比山、倍他乐克、络活喜、珍菊降压片等。但是,服用这类药在上午9~10时或下午2~4时这些时辰适宜,服用剂量按医嘱或说明书服。 |