血管性痴呆的综合防治

　　药物治疗

　　包括西药治疗和中药治疗。

　　西药治疗常用的药物有三大类：

　　胆碱酯酶抑制剂血管性痴呆与早老性痴呆（AD）患者都表现出脑内胆碱能功能缺失和学习记忆障碍现象，因此临床上用于治疗早老性痴呆的药物也被应用于血管性痴呆的治疗。在欧美使用较多的是多奈哌齐（安理申）、加兰他敏、卡巴拉汀（艾斯能）。我国自主开发的药物是石杉碱甲（双益平、哈伯因），已经被广泛应用于早老性痴呆和血管性痴呆的临床治疗，并取得了一定的疗效。

　　神经元保护剂在血管性病变导致痴呆的过程中，大脑神经元往往处于缺血缺氧等状态，使神经元不能发挥正常的生理功能。因此，临床上应用神经元保护剂类药物，用于对抗外界损伤，修复神经元功能。这些药物包括：尼莫地平、美金刚、罂粟碱、脑益嗪、威氏克、维生素C、银杏叶内酯等。

　　改善脑部微循环药物临床上较为常见的血管性痴呆病理变化为脑动脉硬化、狭窄、闭塞导致脑组织血流量下降，使大脑供血供氧不足，因此在临床上常用改善脑部血流循环的药物，包括：阿司匹林、喜得镇、环扁桃酯、萘呋胺、己酮可可碱、长春西汀、尼麦角林等。

　　中药治疗目前在临床中使用的中药复方制剂包括康欣胶囊（由女贞子、菟丝子、何首乌、黄精、黄芪、淫羊藿、当归、丹参、牡丹皮、菊花、山楂、酸枣仁等组成），水蛭通胶囊（由西洋参、水蛭、大黄、桃仁、琥珀、穿山甲、石菖蒲、枸杞子等组成），单方中药包括何首乌、淫羊藿、女贞子、杜仲、远志等，它们都在改善血管性痴呆患者的学习记忆能力上取得了一定的疗效。

　　其他治疗

　　目前临床上还常用针灸治疗、高压氧治疗等，取得了一定的疗效。

　　总之，血管性痴呆的防治需要从多个角度出发，控制危险因素，预防血管性痴呆的发生；对已经病变的血管性痴呆患者采取积极的治疗，目前认为疗效较好的药物是具有多靶点作用的治疗药物，其中包括我国自主研发的石杉碱甲（双益平、哈伯因）。