第三,降压药物到底应该饭前还是饭后服用,依降压药种类而定。 血管紧张素转换酶抑制剂(即普利类药物)和β受体阻滞剂通常无论什么时间就餐,足量液体吞服即可,长效者可早上一次或分两次服用。但空腹服用较饭后服用起效快,在某些患者(如老年、心衰、糖尿病患者)为了避免空腹服用引起低血压,可与食物同服,以延缓吸收,总的降压效果不受明显影响。但短效制剂卡托普利口服吸收受食物影响,有报道空腹服用可吸收60%~75%,餐后服用仅吸收30%~40%,故建议餐前1小时服用。 血管紧张素II受体拮抗剂即沙坦类,多数不受食物影响,餐前餐后服药均可。 钙离子拮抗剂硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响,非洛地平缓释片应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用,缓释维拉帕米(异搏定)应在进食、喝水或牛奶后服用,若在空腹时服用,会影响药物释放量,引起胃部不适。短效的硝苯地平片口服吸收良好,空腹或舌下含服起效更快,一般应在三餐后或血压明显升高时临时口服,避免含服,以免血压下降过快。 利尿剂每日用药1次时,应在早上服用,以免夜间小便次数增加,影响休息。氢氯噻嗪口服吸收快,但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在胃肠道滞留时间增加有关。吲哒帕胺(寿比山、钠催离)建议餐后半小时服用。 有人主张高血压患者应在家中自备血压计,自己学会测量各种不同时段的血压,以随时掌握血压的变化。 |