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回顾心脏介入治疗的发展之路

1月9日 9:34 来源:家庭用药

  冠心病是一种严重威胁人类生命和健康的心血管疾病。

  今天,全世界每年有超过百万的冠心病患者接受冠状动脉内支架植入治疗,接受冠脉造影检查的人更是不计其数,无数宝贵的生命得以挽救。是谁发明了施行冠状动脉介入治疗的方法和设备,如心导管、扩张球囊、支架、药物涂层支架等?好奇心驱使我去寻访……

  关于冠心病

  冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。它是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化)兼有功能性(血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠状动脉患病的患者中95%~99%是冠状动脉粥样硬化所致。

  “冠心病”古已有之

  20世纪70年代,湖南马王堆出土的西汉古墓震惊世界,那具保存完好的汉代女尸穿越2 000个春秋来到世人面前,令人叹为观止。正是尸检,发现这位“候爵夫人”患有冠心病、冠状动脉粥样硬化。

  我国古代医学没有“冠心病”“冠状动脉硬化”这样的提法,但2 500年前在《黄帝内经》里已有“心痛”“真心痛”手足发青、起病后迅速死亡等,与冠心病“心绞痛”和“心肌梗死”相似症状的描述。现代医学研究首先描述“心绞痛”的临床表现是在1768年,首先报告冠状动脉里有血栓阻塞血管引起心肌梗死,那已是1912年。

  过去治疗冠心病主要用药物,如扩张血管、抗凝、抗血小板的药物,以扩张冠状动脉,减轻心脏前、后负荷,防止血栓形成。同时,让患者静卧休息、吸氧,以减轻心脏耗氧等。

  20世纪50~60年代,外科有了心脏“搭桥”手术,即将主动脉的血液通过连接主动脉和狭窄的冠状动脉远端的“桥”管道(一般取一段大隐静脉),供血给心肌。“搭桥”需要在打开胸腔、血液体外循环、心脏停跳的情况下完成(现在可以在心脏不停跳情况下做),患者痛苦大,有一定的风险。

  有没有更好的办法?“介入治疗”应运而生。

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