先心病：幼儿第一杀手

先天性心脏病简称先心病，是一种常见的心脏病。在北京先心病已连续10年成为5岁以下儿童除意外死亡外的第一位疾病死因。近日，北京市卫生局出台了《0～6岁儿童先天性心脏病筛查管理办法》，办法规定筛查机构将在新生儿入户访视以及0～6岁儿童定期健康体格检查时，免费开展儿童先天性心脏病筛查工作，以早期发现、治疗先天性心脏病患儿。

那么上海的新生儿中先心病的现状如何？现在拥有哪些治疗手段？怎样及时地发现先心病？日常护理应该注意些什么？日前，记者走访了上海市儿童医院的心内科副主任医师沈捷，请他为爸爸妈妈们作个系统、专业的介绍。

先心病的现状

上海每年有上千名先心病新发病例

在上海，每年大约有16万左右的新生儿，按照先天性心脏病发病率占活产婴儿的0.7%～0.8%计算，估计每年有1200名左右的新发病例；据报道，在流产或夭折胎儿中，大多数都伴有先心病。

上海市儿童医院心脏内科门诊每天约有20～30位先天性心脏病患儿前来就医，一周的门诊量在100余例，除了本市的病人外，有一半以上为外地患儿。其中，0～3岁的婴儿患者占了90%以上。位于浦东的上海儿童医学中心心脏中心是上海市先天性心脏病临床中心，每天有更多来自全国各地的先心病患儿前去就医。

发病率因检出率的提高而有所上升

近年来，3岁以下儿童先天性心脏病的检出率比以前明显增高。发病率上升的主要原因是现在的诊断技术比以往更加先进，先天性心脏病比以前更加容易检出。

先心病的起因

先心病具有遗传的因素

先心病作为一种多因素的遗传性疾病，遗传因素占有相当重要的地位。但绝大多数先心病被认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果。在环境因素方面，有可能是在母亲怀孕的第四周至第八周之间，也就是在胎儿心脏发育的关键过程中，母亲受到病毒感染，干扰了胎儿正常的心脏发育，从而导致先天性心脏病。病毒感染大致包括患风疹、腮腺炎、流感等以及缺乏营养、服用致畸药物、照射放射线和环境污染等。

TIPS：先心病的预防

先心病的预防关键是在孕期。孕妇在孕期应该尽量避免照射放射线，不能乱吃药，患了感冒要及时就诊，做好定期的产检工作。有些先心病是可以在胎儿期就进行治疗的，尽早发现可尽早治疗。此外，有研究表明在怀孕期间补充叶酸对部分先心病有预防的作用。