先心病：幼儿第一杀手
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先心病的标志性症状 婴儿先天性心脏病主要症状有：(1)出生后即刻或生后逐渐出现青紫，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显(2)体检发现心脏有杂音(3)生长发育缓慢(4)婴儿吃奶时吸吮无力、吃吃停停、喂奶困难，体重不增(5)平时易反复患呼吸道感染青紫与心脏杂音等症状经常在宝宝出生后体检时，被医生所发现。家长在日常生活中应该多留心观察，一旦发现有以上类似症状或其他异常表现，就必须提高警惕，及时到医院，做进一步的检查。 TIPS：尽早发现、尽早就医很重要 有些先心病错过最佳治疗时机还可以弥补，但是有些先心病病一旦错过治疗时机，就永远不会再有手术机会，只会向更加恶化的方向发展。 先心病的治疗 大多数先心病可以彻底治愈 “近年来，由于小儿心脏外科和心导管介入技术的不断进展，只要及时治疗，大多数先心病都是可以治愈的”，沈医生表示：从简单的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭到较复杂的法乐氏四联症等病症，都可以通过外科手术或者介入治疗等方法进行治疗。当然，目前仍有少数非常复杂的先心病尚未找到理想的治疗方法。 可分成内外科治疗方法 先心病的治疗方法主要分为外科治疗和非外科治疗。 外科治疗适用于一切可治疗的先心病，包括根治手术和姑息治疗。很多先心病可以通过根治手术一次治愈，也有一些无法一次根治的复杂先心病，可以采取姑息手术，让患儿生存下来，等待进一步的治疗。外科手术的缺点是往往需要体外循环，创伤打击较大，术后恢复期较长，还可能遗留手术疤痕。 非外科治疗包括导管介入和药物治疗，介入治疗的优点在于创伤比较小，病人恢复很快，但对其适应症选择要求比较严格。对于一些特殊的先天性心脏病，比如早产儿动脉导管未闭，及时给予消炎痛治疗，可促进动脉导管早期关闭。但对于某些特殊类型的复杂先心病，患儿赖以生存的生命线，则需要使用药物使它保持开放。 TIPS：医院的检查手段 心电图、超声心动图、胸片是先心病的筛查的常规方式。必要时可能用核磁共振、心血管造影或者高速螺旋CT做进一步的检查。 先心病的手术 手术时机根据疾病来定 沈医生表示：手术时机是根据不同的疾病来定的，比如有些先心病患儿在出生后就需要立即做手术以挽救生命，有些则可以等到体重增加一些后再进行手术，手术安全性会更高一些。通常情况下，建议早期治疗，可根据不同的先心病类型来定。 手术存在风险但宝宝可以承受 先心病不同的类型及其严重程度决定了手术的风险程度。沈医生说：“由于是对心脏进行的手术，风险总是存在的。但是，宝宝是可以承受心脏手术的。如果手术成功修复了心脏结构，那么宝宝今后的生长不会有任何影响，和正常人一样。但是比较复杂的疾病，手术后还是会对以后的生活有一定的影响。” TIPS：术后家长须知 宝宝在手术后，家长应该保证宝宝的休息。定期带宝宝回访，做检查。宝宝需要遵医嘱服用药物。术后宝宝需要适当补充营养，但也不能补充过度，食物应易于消化。 受访专家/上海交通大学附属儿童医院心内科副主任医师 沈捷 专家小档案：沈捷 副主任医师，研究生导师。现任上海交通大学附属儿童医院心内科副主任医师。 心脑血管病热文推荐： 更多精彩请看：医网心脑血管科 |
