冬季 警惕心源性猝死“来势汹汹”

【案例】冬季猝死高发 中青年要警惕

30岁出头的警察小刘（化名），参加单位一年一度的集训活动。长跑是小刘的强项，没想到这却是他最后一次出现在长跑跑道上。当他第一个冲刺到达终点时，就倒下不省人事。同事们立即拨打120，当医生赶到时他早已死亡。平常身强力壮的小刘，怎么毫无征兆地说走就走了呢？医生查出死因是———隐性心脏病。

40岁家住海珠区的林先生（化名）一向认为自己身体很棒，除了平常爱抽烟被人冠以“老烟枪”的外号外，小病小痛都甚少！往年体检结果正常，这令林先生对自己的身体状况毫不担心。但林先生最近感到心跳有点怪，经常有一时缓不过气的感觉。医生诊断林先生心血管状况不佳，建议林先生留院观察。毕竟是老烟枪了，住了院的林先生烟量不减，每日出街买烟，一日终于倒在买烟回医院的路上。医生诊断为血管堵塞窦房结动脉引起的猝死。

猝死是事先没有任何症状而突然发生的意外死亡。大量资料表明，在所有自然死亡人群中，猝死占10%~30%。中国每年心脏性猝死人数达到54.4万，男性猝死发生率高于女性。54.4万，相当于中国一个小城市的人口总和，这让中国心脏性猝死总人数位居世界之首，远远超过美国每年30万—40万的死亡数字。在所有猝死的人中，有人根本不知道自己患有心脏病，据统计，还有70%的人因为没有得到急救而失去了宝贵的生命。

【病因】心脑血管病——猝死的罪魁

心脏疾病是引起冬季猝死的最主要原因，尤其是严重的心律失常为最，比如室性心动过速、室性心颤。而在心脑血管意外患者中，又以70岁左右的老人发生猝死的比例最高。寒冷是引起猝死的重要诱发因素。寒冷会引起血管痉挛、血压升高，造成血管舒张功能障碍。因此要特别注意保暖，老人外出时，除衣服、鞋要穿得暖和外，还要戴上帽子。当有心慌、气短、胸闷、肢体无力等不适时，要及时就医。对患有心脑血管疾病的患者，原来的药物不能自行随意更换或停服。平时要随身携带急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油片等。药物必须是半年以内的，以免失效。当意外情况出现，立即与120急救中心联系。

【高危人群】生活中，有4类人最易发生猝死

冠心病患者。据美国统计材料显示，心源性猝死里，80%左右由冠心病引发。2005年8月，著名演员高秀敏就是因急性心肌梗死突发而去世。北京军区总医院心肺血管中心副主任和渝斌教授介绍，由冠心病导致的猝死里，除了急性心肌梗死外，最常见的还有严重的心律失常，比如室颤。

暴饮暴食、情绪易激动的人。现代人工作节奏非常快、晚睡晚起、暴饮暴食等生活方式，都会增加猝死的可能。另外，剧烈的情绪波动也易导致猝死。据报道，高秀敏猝死前，因儿子去世心情非常差，而悲伤、痛苦、焦虑、紧张等情绪都会对心血管造成严重伤害。

工作压力大、过于劳累的人。演艺人员、企业高管猝死近年来屡见不鲜，和渝斌教授分析，这与他们长期演出，饮食不规律、身心疲惫、过于劳累有关。他提醒，一旦发现有心脏病就应该早诊断、早治疗，不能拖延或者不治。人的血管从20岁以后就开始退化，所以心脏病必须从年轻时开始预防。

吸烟的人。北医三院心内科主任、血管医学研究所所长高炜指出，很多猝死的人生前都吸烟，而且烟瘾不小。烟雾中的尼古丁、一氧化碳等是导致冠心病高发，进而猝死的危险因素。

此外，寒冷也是导致猝死的一大诱因。德国柏林自由大学调查表明，猝死多发于寒冷季节的星期一中午以前。尤其12月和1月的星期一上午10时至11时发生率最高。寒冷很容易导致心血管痉挛，对于心脏病人来说，可能诱发大面积心梗，导致猝死。