冠心病还有没有运动的权利？

　　清早，林茂老师被一伙老人送来急诊，说他在“晨练”时突然晕倒在公园里，我看他面色苍白、呼吸短促、心跳快速而不规律，心电图显示心肌明显缺血等征，立即给予吸氧、扩冠、强心等抢救，他慢慢地苏醒过来。这时他的女儿带着他的旧病历跑来。原来他是个老冠心病患者，现在退休了，听说运动能治冠心病，便下决心跟老同志一起参加锻炼。没想到出师不利，诱发了心绞痛，险些心肌梗死。他好转以后，十分失望地问我：“看来我这辈子是跟运动无缘了。是不是人得了冠心病，就再也没有运动的权利了？只能坐以待毙了？”冠心病人到底该不该运动？能不能运动？患有冠心病的人究竟该怎样运动才算合理？

　　心肌缺血与健身运动的矛盾

　　冠心病是以冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，而造成心肌缺血的一种疾病。根据缺血程度的不同，轻者可出现心绞痛，重者可发生心肌梗死，甚至猝死（突然死亡）。而且，心脏的缺血程度与人体的活动强度往往成正比关系。也就是说，人的活动量增加时，需要心脏加紧跳动，以满足全身供血增加需求，这就必然加重了心肌的缺血，从而诱发心绞痛、心肌梗死等心脏事件的发作。这就是一些冠心病人在运动中突然发生胸闷、气短、甚至晕倒或运动后病情加重、住进医院的原因。本来缺少运动可能是促使动脉硬化，导致冠心病发生的原因之一；得病以后明白了，想要运动了，却又跟心肌缺血产生了针锋相对的矛盾，弄不好就会适得其反，怎不叫冠心病人忧虑焦心！

　　亡羊补牢未为迟

　　现在已经知道，运动有防止动脉硬化冠心病的作用；可是得了冠心病之后才想运动是不是已经晚了？

　　其实这种想法不对。运动不仅对一般人有预防动脉硬化冠心病的作用，对冠心病人同样有阻止动脉硬化进展，缓解冠心病发作的作用。美国Tanaka等的研究已证明，规律的体育运动可减慢人类心血管系统弹性及顺应性的丢失；强化运动可部分逆转与年龄相关的动脉硬化（顺应性减低）。这意味着体育锻炼可以对血脂、血糖、血管硬化等诸多心血管危险因素产生积极影响。这就是我们为什么建议心血管病患者及公众最大限度地增加体育锻炼和改变生活方式的原因。

　　换句话说，患了冠心病的人更应该参加运动。实践已经证明，许多明确诊断冠心病的人，在坚持体育运动后，病情稳定，甚至大有好转。

　　下一页：合理运动破解矛盾>>