手术治疗:并非人人适合 除了药物,近年来脑起搏器的应用为帕金森病的治疗翻开了新的篇章。目前所谈及的手术治疗主要是脑深部电刺激疗法(DBS),它是通过植入体内的脑深部的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,控制引起帕金森病症状的异常神经电活动,从而消除帕金森病的症状,使患者恢复原有活动能力。 国际研究资料早已证实,脑深部电刺激不仅能有效地控制帕金森病患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状,还能减少药物治疗引起的副作用,提高患者的生活质量。 目前,在国内已经有两千余名患者在医生的建议下接受了脑深部电刺激的治疗。不过,DBS疗法的效果好不好取决于几个关键因素。首先,并非每一个帕金森患者都适合接受这种手术。入选手术治疗的病人必须符合一系列的条件,例如原发的帕金森病、曾经接受左旋多巴胺药物治疗,并且有不错的效果等等。其次,医院必须配备一支专业的、分工细致的团队,而非只有神经外科医生单刀赴会。第三,手术前必须应用点生物技术对手术靶点进行准确定位,并且用核磁共振确认靶点的位置。做好了这些准备工作,才能使DBS手术达到最好效果,并且大幅降低手术可能发生的不良事件。 DBS手术并不能根治帕金森病,只能改善帕金森病人的症状。病人在手术后仍需接受神经内科医生的系统治疗。 展望:干细胞及基因治疗带来新希望 干细胞是一种较原始的细胞,可以发展成为多种不同类型的细胞。在早期的干细胞治疗帕金森病研究中,人们从流产婴儿的脑中分离出干细胞,在实验室中使其大量生长繁殖,然后将培养好的干细胞注入患有严重帕金森病的猴子的大脑里。在治疗前,猴子的手只能挣扎着或在别人的帮助下移动,有时甚至根本不能动弹,但在治疗两个月后,猴子不仅可以走动,还可以自己进食。 这种结果令人振奋!目前在功能替代的治疗中 ,神经干细胞移植成为许多学者的研究方向。研究人员发现,干细胞的植入给神经元的复活和血管生长注入了“强心剂”,同时减少了炎症和神经元的退化,从而起到帮助大脑自我疗伤的作用。 国外科学家们发现,过去一直认为植入的干细胞通过取代受损的细胞而起作用的观点并不完全正确。现在看来,它们做的还不止这些,干细胞实际上是接通了大脑先天的修复机制。 但由于人体的特殊性,目前很多实验还处于实验阶段,相信不远的将来,干细胞及基因治疗必将为帕金森病人带来重生的希望。 |