盛夏 心脏“最苦最累”

济南的刘先生患有高血压和糖尿病，服药控制得一直很好。前不久上班途中，突然倒地，送医院，被明确诊断为大面积心梗并发室间隔穿孔。南京76岁的杨老伯，高血压多年，今年4月的一天，他在自家小院摆弄花草，忽然倒地，不省人事，被诊断为突发脑中风，中风后遗症造成杨老伯左手至今不能握东西。

长期以来，人们都认为冬季和春季是心脑血管疾病高发季节，然而，仅南京市各大医院2008年临床发现，进入夏季后，医院收治的心脑血管病人，比平时增多了20%。

夏日心脏最苦最累

山东大学齐鲁医院心内科副主任黎莉介绍说，现代医学也发现，当气温超过33℃时，人体新陈代谢会显著提高。气温升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3～5倍。这些都加重了心脏的工作量。同时，天热，汗腺开张散热，“汗为心之液”，汗出过多，血容量降低，黏稠度加大，心脏泵血时会更加吃力。心脏为了保证正常工作，需要足够的氧气、葡萄糖等能量物质。心脏本身所需的营养，主要是通过左右两侧冠状动脉来供应的。人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，致使供应心脏本身的血流减少。夏季，心脏很劳累，本身的营养供应又相对较差，此时，如果人的冠状动脉再发生粥样硬化，管腔变窄或堵塞，心脏的血液供应量就更会减少，这时就会发生胸闷、憋气、心慌、气短、头晕、心动过缓、心动过速，引起心绞痛、心肌梗死，甚至会心跳停止而猝死。

低气压使机体易缺氧

对于杨老伯的脑中风，江苏省中医院心内科副主任王振兴介绍说，夏季雷雨前高温、高湿的闷热天气里，正常人都会感到心闷、不适，更何况那些高血压患者。机体20%的氧气为大脑所用，心功能下降，脑供血供氧不足，就容易引起脑中风。

原来，人每天需要约750毫克的氧气，当大自然气压下降时，大气中的氧分压、肺泡中的氧分压，以及动脉血氧饱和度都会随之下降。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供给，所以一旦动脉血氧饱和度下降，立刻会影响到心肌细胞的氧供应。缺氧的直接后果，是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减少，心脏活动时必需的能量供应不足，容易影响到心脏的收缩功能。

夏季养心乃自然之道

中国历代养生家都强调老年人养生要“顺四时而适寒暑”，充分说明了老年人养生贵在顺应自然。《黄帝内经》集四时养生理论之大成，提出了“春夏养阳，秋冬养阴”这一重要观点，总结出春“养生”、夏“养长”、秋“养收”、冬“养藏”的四时养生规律，随生、长、化、收、藏的规律调养五脏。

长春中医药大学附属医院老年病科副主任医师杨丽华说，夏季是“天地气交，万物华实”的季节，炎热的夏季，以暑湿之气为主，暑为阳邪，其性升散，易耗气伤津，损伤人体的阳气，因此养阳为夏季养生的关键；夏季与五脏的心相应，气候炎热，汗液外泄，易耗伤心气，所以夏季要重视养心。中医夏日养生，重在“精神调理”，即，以“心”养生。在夏季，要用“心”来“安神定志”，如此，才能较好地支配阳气和血脉的正常运行，老百姓也说：“心静自然凉”。

夏主心，而热、湿邪最宜伤及心脾，使心、小肠、脾、胃的功能失职，故夏季的按摩养生应以心、小肠、脾、胃经上的穴位为主。可选用丰隆、三阴交、梁丘、足三里、百会、劳宫、合谷、天枢、膈俞、脾俞等穴进行按摩。另外，运动养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意保护阳气，适度运动、动静相宜，动以养形，静以养神，动静合一，形神共养。锻炼时间应选择在清晨或傍晚天气凉爽时进行，尽量避免在10时至15时紫外线最强的时候锻炼，活动场地宜选择在河、湖水边、公园庭院等空气新鲜的地方，这样更有利于提高锻炼效果。