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心梗护理 记住“早静防”

7月7日 11:11 来源:39健康网社区 

只要一提起这一次老伴因心肌梗死住院的经过,王大妈就心有余悸、百感交集:

抢救,讲究一个“早”字

我刚把老伴送进医院就让医生训了一顿,怪我这么迟才送病人入院,耽误了病情、我心里挺委屈,昨天见老头子心口痛得直哼哼,吃了几次药都没止住,我劝他赶快去医院。谁知老头子眼一瞪:“大年初一上医阮,讨吉利怎么着?”这倔老头不愿这个时候上医院,我有什么办法。

医生一听,哭笑不得:“这叫什么话?这是心肌梗死,生死攸关的事,能由着病人性子来吗?心肌梗死的抢救,最讲究的是一个‘早’字。早治与晚治,差别大着呢。就拿眼下最有效的溶栓治疗来说吧,药物用得早,不仅可大大降低死亡率,还可缩小心肌坏死的面积,减少并发症。

“据统计,心肌梗死发生后70分钟内送到医院进行溶栓治疗的,死亡率仅为1%;70~180分钟采用溶栓治疗,死亡率却高达10%;只要疼痛超过20分钟不缓解,特别是用了硝酸甘油都止不住的,就得赶快送医院。”

医生还说,送医院也有讲究。最好是叫救护车,或者找个出租车,千万别让病人走路来。在救护车到来之前,病人要尽量保持安静,躺着别动。什么大小便啦,换衣服啦,拾掇生活用品等劳神费力的事,能免则免,或找人帮忙。

住院,讲究一个“静”字

有了医生这一番话,我像有了圣旨,当家作主,真的把老伴管了起来。可没管几天,又让医生“训”了一通。按医生的说法,心肌梗死急性期,即入院头一周的护理,讲究的是一个“静”字。

首先,身要静。绝对卧床休息,吃喝拉撒全在床上;洗脸、漱口、大小便、吃饭,都得有人帮着。探病的人要少。聊天时间要短。

其次,心要静。不能着急,不能犯愁,不能激动,更不能发火。凡是令病人心烦的家庭纠葛,操心的工作业务,甚至令他激动的球赛消息全得封锁。

最后,胃肠也得静。大鱼大肉、饮酒吸烟固然不行,大滋大补的药品也不适宜。饮食只要有营养,清淡易消化就行。一餐不能太饱,少吃多餐慢慢来。大便要保持通畅,多喝水,多吃蔬菜、水果,再不行就喝蜜糖,用通便药,不能便秘。

只有这样,才能最大限度地减轻心脏负担,给它一个喘息休养的机会,再配合药物治疗。就能更快、更平稳地恢复健康

出院后,讲究一个“防”字

老伴该出院了,我又找医生请教出院后该怎样护理。医生说出院后还要讲究一个“防”字,并送我两句话,一是“循序渐进”,二是“提高警惕”。心梗病人出院后常犯的毛病有两种。

一是怕。到过一次鬼门关。总怕再次犯病:加上大病体弱,一下子也适应不了以前的生活,总觉得动一动心慌,走一走气促,什么也不敢做。

这时就用得着“循序渐进”这句话了,应鼓励病人先室内后室外,先家里后社会,先部分后全部地参加各种曰常活动,包括吃饭穿衣,扫地浇花,买菜散步,工作娱乐,甚至性生活等,让病人逐步恢复正常的生活和工作,但必须掌握一个限度:任何一种活动,只要引起胸痛或气促,就应马上停止,如不能缓解,就该马上服药。慢慢尝试,逐步适应。

第二种毛病是不在乎。总觉得自己大难不死,必有后福,既然恢复得不错,胸不痛,气不喘,那就干啥都行。照样抽烟喝酒,工作玩命干,麻将搓通宵,这样的人就用得着“提高警惕”这句话了。

其实,冠心病病人的血管犹如一条年久的水管,生了锈,管腔变窄,加上有垃圾一塞,造成了心肌梗死。溶栓疗法去掉了垃圾,水流出来了,但铁锈和狭窄依然存在;介入性治疗打通了水管,水虽然流得顺畅了,但水管其他部位甚至原来的部位依旧生锈。有人做过调查,心肌梗死后治疗成功的病人中,有10%~20%在一年之内再次发作心绞痛、心肌梗死或心脏猝死。一年后.每年还有约2%的病人再次发生心肌梗死或猝死。

所以,心梗病人出院后还应该在医生指导下.长期服用可降低再次发生心肌梗死和猝死风险的药物。改变吸烟、酗酒、生活过于紧张、缺乏体力活动等不良生活习惯,定期去医院复查等。此外,还得随身携带急救药,以防不测。

[责任编辑:温少玉]

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