动脉硬化，让你没有好“心肠”

　　“真怪,冠心病胸痛多在左边,缺血性肠病的腹痛也在左侧。”王大夫说。

　　李教授笑了笑说:“缺血性肠病之所以容易发生在左侧(左半结肠),是因为这个区域的动脉发育本来就较差,侧支循环少。至于症状容易发生在饱餐后和排便时,是因为此时血流量下降更明显之故。”

　　李教授接着说道:“诊断此病关键在于提高警惕。凡是50岁以上的中老年人,出现不明原因的腹痛、腹泻、血便时,均应考虑到此病,有高血压和动脉硬化者更要注意。此病的另一特点就是症状常出现在饱餐之后,正如张老那样。如果是慢性的,减少饭量或不吃饭,腹痛会减轻甚至不发生。”他顺手拿过那两项检查报告说,“X线腹部平片,可见到广泛的结肠胀气和扩张,重要的是无气流平面等梗阻征象。肠镜报告肠黏膜上有紫色血泡,表示已有肠黏膜和黏膜下出血,这是早期的典型改变,如在48小时以后再检查,就可见到溃疡了。此外,我已吩咐主管医生做大便致病菌培养,以排除沙门氏菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌等细菌引起的感染性肠炎,还须注意查大便阿米巴原虫。”“冠心病有时要做血管造影,缺血性肠病也要做吗?”王大夫又问。“一般不用,如怀疑有急性肠系膜缺血时可以考虑,因为它和缺血性肠病的处理是不同的。”

　　一周后,张老转入了消化科病房。张老告诉来探望的王大夫,经过禁食、静脉点滴等治疗,腹痛消失,结肠镜检正常。李教授说,眼下可以放心回家,但应定期复查。本病重在预防,包括防治动脉硬化,饮食不宜过饱,更不要暴饮暴食。平时保持大便通畅,防止便秘的发生也很重要。