心脏杂音是心脏病的征兆吗？

　　身材魁梧，体格健壮的体育老师小马，在不久前学校组织的体检中，被告之心脏有杂音。

　　这个结果，不啻一颗炸弹，把小马“炸”闷了，整天沉默寡言，恍恍惚惚，动辄就去询问校医：“我是不是患有心脏病？”小马急急忙忙去了几家医院，医生的诊断结果，有言没事的、有言小毛病的、有言心脏病的……小马恐慌了：我到底得的是不是心脏病？心脏杂音能消除吗？

　　很显然小马是受了“心脏杂音是心脏病的征兆”的误导。

　　其实，二者之间未必就有联系，奉劝有心脏杂音的朋友，勿轻易对号入座，心里生出种种不祥念头，以免杞人忧天。

　　那么，究竟什么是心脏杂音？它是如何产生的？

　　医学上，心脏杂音是指在正常心音（即第一、第二心音）以外出现的一组历时较长，有多种频率混合而成的杂乱的声音。

　　它主要是由于血流加速或血流紊乱产生涡流，并形成涡流场，使心壁或血管壁发生振动所致。

　　导致杂音出现的因素很多，主要有以下几方面：

　　1. 如运动、情绪激动、贫血、甲亢、发热等引起的血流加速。

　　2. 心脏瓣膜口狭窄，可分为二种：一种是器质性狭窄，如风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄、主动脉狭窄等；另一种是相对性狭窄，如心室腔或大血管的扩大而瓣膜本身并无病变。

　　3. 心脏瓣膜关闭不全，其中属器质性的有：风湿性心脏病和中老年常见的瓣膜钙化性心脏病引起的二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等；相对性的主要是由于心室扩大或乳头肌、腱索张力不足或大血管扩张，使瓣环松弛导致瓣膜不能紧闭等。

　　4. 先天性缺损导致心内或大血管间存在异常通道，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。

　　5. 心腔内漂浮物，如心内膜炎时赘生物或断裂的腱索及心脏粘液性瘤等。

　　6. 血管腔扩大，如动脉粥样硬化或梅毒引起的动脉瘤。

　　7. 单纯性二尖瓣脱垂，往往多见于青少年，尤其是女性，产生的原因与二尖瓣腱索发育不良有关，多在情绪激动、焦虑或运动后发生脱垂，但不一定是持久性的，大部分人随年龄的增长可以消失，故从本质上讲属于生理性的。

　　从上面的介绍我们可以发现，有的杂音是功能性的，它与心脏病之间没有直接的关联；有的杂音是器质性的，它是心脏疾病的一种临床表现。

　　因此，盲目地将心脏杂音等同于心脏病是不科学的。