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心脏杂音是心脏病的征兆吗?

5月5日 15:45 来源:家庭医药

心脏杂音是心脏病的征兆吗?


  那么,心脏杂音到底有何危害?其实,这个问题也是不能一概而论的。

  一般而言,功能性的如运动、情绪激动及发热等情况产生的杂音,不会对心脏本身造成严重的影响。

  器质性的杂音,也要辨证认识:有的情况下,杂音的出现或增强可提示我们心脏疾病的进展,如当二尖瓣区杂音增强时往往是因为狭窄加重,高血压患者出现杂音可能是发生了心室的扩大。

  但在某些情况下,杂音的变化反而与心脏病的变化背道而驰,比如当二尖瓣极度狭窄、通过心脏的血流极少时,杂音反而减弱或消失;又如瓣膜狭窄病人在心功能不全时,心肌收缩力减弱,杂音减小,但当心功能得到改善心肌收缩力增强时,狭窄口两侧的压力差由小变大,则杂音由弱变响。

  也有些风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄或患先天性房间隔缺损的病人,杂音终生不变,也未曾发生心力衰竭。

  有了杂音该如何治疗呢?通过以上介绍,这个问题已不难解答。

  患者在治疗之前,一定要在医生的帮助下明确杂音产生的准确原因。

  对于非器质性的杂音,在纠正了发热、情绪激动、甲亢、贫血、过度运动等诱因后,杂音是可以减弱或消失的。

  对于器质性的杂音,我们应重点关注导致杂音的原发疾病以及其可能产生的并发症的防治,并应力求控制其诱发因素。

  对于未曾发生心力衰竭的患者,要适当地控制运动量,积极防治感冒引起的呼吸道感染,控制钠盐的摄入及体重的增加,不嗜烟酒、浓茶、咖啡,建立合理的生活模式。

  如果已经有少尿浮肿、胸闷气急、夜间端坐、阵发性咳嗽咳痰等心力衰竭表现的患者,则应在适当休息、注意饮食的同时,服用强心、利尿、扩充血管等药物来改善心功能,并积极控制诱发心力衰竭的因素。

  此外,瓣膜病变的患者可考虑瓣膜扩张、切开或置换手术;先天性心脏病室缺、房缺的患者可行修补术;动脉瘤的患者可做人工血管置换手术等。

  总之,对心脏杂音的治疗并不是以减弱或消除杂音为唯一目的,因为有些杂音很可能是终生存在而无法消除的,关键是要改善心脏的血液动力条件,使原发的心血管疾病得到有效的控制。

[责任编辑:xuanyuan]

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