高血压服药：里面的学问很大

　　一般认为高血压病诊断最容易，治疗最简单。

　　高血压病人服药不就是每次１到２片，每日１次或每日２到３次吗？难道这服药还有学问吗？是的，高血压病人服药学问大着呢。

　　是否服药，一字定终生

　　首先，要确认你是否需要服药。

　　这是很重要的，一旦确认要服药，病人就得终生服药。

　　大家知道，高血压分继发性和原发性，继发性高血压由各种原因引起，如肾病等，而原发性高血压则病因不明。

　　对于前者，一旦病因去除，病人即不再有高血压，不需要终生服药。

　　而对于后者，由于病因不明，无法根治，需要终生服药。

　　有些病人经一段时间的治疗后，血压接近正常，于是就自动停药。

　　一方面停药后血压可重新升高，另一方面，即使血压升得不是很高，我们不知道器官损伤是否继续进展，血压高不过是高血压病的临床表现之一。

　　因此高血压病需要终生治疗。

　　那么，到底怎样决定是否服药呢？一般说经不同日数次测压，血压≥150/95mmHg，即需要治疗。

　　如果病人有以下危险因素中的1-2条，血压≥140/90mmHg，就要治疗。

　　这些危险因素是：老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等。

　　何时服药，时辰有讲究

　　血压在一天24小时中不是恒定的，而是存在着自发性波动。

　　当人在睡眠时，血压可大幅度下降。

　　如果你在白天经常忘了服药，而在晚上临睡前服用降压药，则有可能使血压在夜间降得太低。

　　特别是老年人，容易诱发脑缺血性中风。

　　在致命的脑血管意外中，约40%与低血压有关。

　　所以，老年高血压病人不宜睡前服药。

　　白天的血压升高与觉醒及活动有关。

　　也就是说，睡觉醒后，血压逐渐升高。

　　许多研究表明上午10：00（8：00-11：00）和下午3：00-5：00血压最高，脑溢血的好发时间是上午10：00。

　　一般药物的作用是在服药后半小时出现，2-3小时达高峰。

　　因此，上午7：00和下午2：00服药最为合适。

　　我们还可将服药时间进一步简化，即起床后服药。

　　如果中午不休息，则可在中饭后1小时左右服药。