自治高血压，用药误区多

　　目前，大多数高血压病人都是在家里自己服用降压药治疗。

　　殊不知，不少人走进了用药误区：

　　误把心血管药当成降压药

　　一位老人有多年高血压病史，血压持续在180/110毫米汞柱以上，他自己声称长期使用降压药，但血压不降。

　　我问他都用了哪些降压药？他拿出药瓶让我看。

　　我找了半天，都是些肠溶性阿司匹林、藻酸双酯钠、丹参片、冠心苏合丸、维生素E等非降压药，没找到一种具有降压作用的药。

　　实际上这位老人，这么长时间，一直就没有用降压药。

　　他也没弄清什么是降压药。

　　降压药是指确能使升高的血压降低的药物，并不是笼统地用于心血管病的药都是降压药。

　　也难怪，近年来，抗高血压药物进展相当快，特别是β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等新型降压药的出现，种类繁多、药名林林总总，不仅病人搞不清，就连有些医务人员，也分不清降压药与非降压药。

　　药不对症有害无益

　　一位老人患高血压，听另一位高血压病人说，用安替洛尔治疗效果很好，他就跟着服用这种药。

　　结果呢，血压降下来了，可出现了乏力、头晕眼花，到医院一查，脉搏只有50次／分左右。

　　原来，这位老人以往心率就慢，安替洛尔是β受体阻滞剂，有使心率减慢的作用，对他来说，就不适用。

　　而另一位高血压病人说，他服了药不仅头痛得厉害，还心慌得要命。

　　我一数他的脉搏，每分钟110多次，再看他用的药是硝苯地平，又是把药选错了。

　　硝苯地平这类药在降压同时还有引起交感神经活性反射性增强，加速心跳的作用。

　　这位病人属于交感兴奋型，本来心率就在80～90次／分，再服这种药，岂不等于火上浇油，他怎么受得了？！我把他和前一位老人用的药，相互交换了一下，给他们用上，观察一段时间，他们都说，效果很好，也没有那些不舒服的感觉了。

　　治疗高血压用药一定要因人而异，这就叫个体化治疗原则。

　　实际上没有一种药普遍适用于所有的人，在别人身上疗效很好的，到你身上，就可能没效，甚至还可能出现问题。

　　所以，绝不可搬用别人的经验，用别人的药方服药。

　　原本心率缓慢，可用交感活性降压药；本来心率就快的高血压病人，选择β受体阻滞剂就对路了。

　　恨病吃药欲速不达

　　人治病常犯“恨病吃药”的毛病。

　　一位老人服用卡托普利12.5毫克，一日3次，感到效果不佳，便自作主张，改为25毫克，一日3次，结果很快出现了皮疹、味觉丧失、发热等不良反应，后来还出现了嗜酸细胞增高、蛋白尿、低血压和肾功能不全。

　　这是典型的矫枉过正，引发的毒性反应。

　　所有药物都有不良反应，传统讲“是药三分毒”，降压药也不例外，欲速则不达，服药量过大，导致身体中毒可不是闹着玩的。