杯水车薪难以奏效 与上面情况相反,有些人服药时过于谨慎也会疗效不佳。 一位老大妈告诉我,她听说,心血管药吃多了,心脏就会不跳了,所以宁少勿多。 她用尼群地平,每次10毫克,1天1次,血压一直降不下来。 这是杯水车薪啊,药力不足。 我让她改为1日2次,1周后,血压就降至正常。 高血压的治疗药物,必须达到足够剂量才能发挥作用,使血压降到正常水平。 治疗糖尿病的人最有体会,一般尿糖每增加1个“+”号,就要多注射4个单位胰岛素,如果尿糖已经4个“+”号了,你还只注射4个单位胰岛素,血糖和尿糖怎么能得到控制? 单调乏味不会搭配 降压药有时需要搭配。 大约2/3的高血压病人用一种降压药可以使血压降到正常;1/5的病人需两种降压药合用,才能使血压降至正常:而另有10%左右的高血压病人需3种降压药合用才有希望。 如果属于后两种情况,你还服一种降压药,血压自然很难降至正常。 一位老人一直用心痛定1片,每日2次,效果不好;但改为2片,又出现头痛、心率加快。 看样子他单纯用这一种药是不行了,我让他加上氨酰心安,一次仅6.25毫克,1日2次,结果降压效果良好,也没有出现头痛和心率加快。 两种以上降压药合用,如果药物配伍不恰当,就会出现麻烦。 一次急诊室里接诊一位老人,面红耳赤,自诉头痛眩晕、心慌欲呕,查脉搏120次/分,血压90/60毫米汞柱。 追问以往血压在170/100毫米汞柱左右,原来医生看他用硝苯啶降压有心率快的副作用,便给他改用尼群地平;可老人以为让他两种药一起用,结果出现了上面的低血压症状。 这两种药同属于钙拮抗剂,是不应该合并使用的。 随机自助饥饱不均 有人用降压药,真像吃自助餐一样,遇上就饱餐一顿,赶不上就挨饿几天。 一位忙碌的经理,高血压症状明显了,就买回一堆药吃上几天:症状稍轻,药就被扔到一边。 他还美其名曰这叫“游击战术——打打停停”。 不料一天,他突然中风,医生一量血压200/120毫米汞柱。 实际上他这种打打停停的战术,对高血压根本就不管用,达不到治疗目的。 目前,尚无一种药物可以根治原发性高血压。 所以服用降压药必须长期坚持,有的需要终生维持。 总之,选择、服用降压药,应该到正规医院去看医生,明确诊断后,由医生帮你制定治疗方案,进行个体化治疗,并慢慢摸索出用药规律,坚持不懈地治疗下去,才会收到满意的效果。 |