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中风偏瘫患者的康复锻炼两个阶段

8月27日 16:06 来源:家庭用药

  约有60%~80%的中风病人经抢救治疗后神志可恢复,但一般都有不同程度的后遗症,以半身不遂(偏瘫)最多见,严重影响患者的生存质量。

  中风偏瘫患者的早期康复训练,怎么练?练什么项目?最好在专业康复人员的指导下正确地科学训练,不能想当然地练。

  举个例子,我们经常能看到一些老年朋友手里拿着个“橡胶圈”拼命地捏,锻炼握力,但这种方法不适合中风患者。因为中风患者由于上肢屈肌张力高,手臂向内屈曲,不能伸直,此时应加强手臂的伸展功能锻炼。如果采取类似拼命捏“橡胶圈”这样强化屈肌的康复锻炼,那么手指和肘关节就更加伸不直,越练越糟糕。

  对于中风病人肢体瘫痪的治疗,目前认为主要是通过一定方式的康复锻炼,促进瘫痪肢体的功能恢复,而且越早越好,持之以恒,循序渐进。

  以往人们由于害怕再度出血,不敢早期进行康复治疗。实际上,康复治疗引起再度出血的可能性很小;只要血压平稳,动作不猛,就不会引起再出血。还有人认为,中风病人的康复锻炼在半年以后就没有意义了,再锻炼病人的肢体功能也不会更多地恢复,这种想法是消极的。很多病人在中风一年后,肢体功能仍有不同程度的改善,而且不坚持进行锻炼,已经恢复的功能往往会退步。

中风偏瘫患者的康复锻炼两个阶段

  康复锻炼可按两个阶段进行:

  1.按摩与被动运动

  对早期卧床不起的病人,护理人员应对患者瘫痪肢体进行按摩,促进局部血液循环,防止肌肉萎缩。按摩时间为每个肢体8分钟,每天2次;按摩常用的方法有3种:

  摩法:用手的掌部或指腹在患肢由远端向心地轻轻抚摩,此法可以帮助静脉淋巴回流。

  擦法:用手掌大、小鱼际和掌根,在皮肤上摩擦,方向不定,可顺时针摩擦,也可逆时针摩擦,用力要均匀,动作要连贯,使局部皮肤有灼热感,使皮肤与皮下组织血运丰富,营养改善,以达到气血通畅的功能。

  揉捏法:用手指或者手掌作相对的不断用力的旋转运行,使肌肉韧带松解。

  还要对大小关节作屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。开始活动时应注意保护各关节,活动幅度应小,动作应轻柔,以不出现疼痛为原则,如果出现疼痛,说明运动量或运动范围过大,应适当控制。但对于意识不清或血压过高的患者,应该从手足末端开始被动运动,逐渐扩展到近端关节。

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