治疗高血压的“四字真经”

　　罹患高血压多年，我与药物相伴走过人生漫长的里程。合理用药，它会令你化险为夷，反之，也能带来麻烦，甚至危及生命。因此，应不断地总结经验和教训。近年来，随着医药科研的进展，我逐渐摸索出治疗高血压用药的一条新路，概括为四个字——择、恒、效、查。

　　择

　　择良辰吉时

　　因人体血压是呈节律性变化的，一般觉醒后血压逐渐升高，在上午8～11时和下午3～5时血压最高，而夜间入睡后血压又开始降低。我用降压药是在早起后7时服一次，下午2时再服一次。服药后半小时出现降压作用，2～3小时达高峰，正好给予血压“高峰”迎头痛击，正如“雪中送炭”。传统的一日3次服药法，在睡前服降压药，对夜晚血压不高的人可致入睡后血压大幅度下降，导致血流缓慢、血栓形成、脑供血不足，有增加缺血性脑中风发生的危险，犹如“雪上加霜”。

　　择长效制剂

　　根据晨起血压较高，而夜间血压正常的特点，我在20世纪90年代改服伲福达片（硝苯地平控释剂），每早7时及下午2时各服1片（20毫克）能维持12小时，使血压处于120～130/75～85毫米汞柱稳定状态，感觉良好，未发现不良反应，且药价也不贵（每片0.85元）。但由于一日2次，容易漏服，现改服伊贝沙坦（安博维），每早服半片，能维持24小时，每日虽药价稍高0.4元，但不易漏服，血压也平稳。

　　择对症之药

　　如舒张压高，选择钙离子拮抗剂中的长效心痛定片，胆固醇高则选择他汀类降脂药如辛伐他汀片。

　　忌服致升压的药物

　　常见含钠盐的药（青霉素钠盐、碳酸氢钠、氯化钠及其制剂等）、激素类药（强的松、地塞米松、睾丸酮、雌二醇、康力龙等）等，此类药可致血压升高。

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