顽固性高血压辨“真假”

　　在门诊时常常会遇到一些自称是“顽固性高血压”的患者，有些年纪很轻，病史不长，有些则是高血压的老病号了。他们会告诉医生自己的血压如何顽固，药物的作用如何不好。但是却很少检查一下自己是如何遵照医生的要求去生活、治疗的。如果我们详细地询问这些自称为“顽固性高血压”患者的病史，仔细地进行检查，就能从中找出许多假的“顽固性高血压”患者。

　　引起假的“顽固性高血压”的原因有哪些呢？

　　测压不准确

　　准确的测压方法是获得可靠血压数值的基本保证。来到诊所，未能充分休息或刚吸完香烟就测，测压时袖带置于毛衣外面、听诊器置于袖带下面、放气速度过快等不准确的测压方法都会造成测量出的血压值偏高。所以，测压时要充分暴露右上臂，遇到手臂粗的患者要选用加长的袖带，还要求检测者在听诊时注意力集中，按规定的柯氏第5音（消失音）作为舒张压。

　　生活不规则

　　重度饮酒和过多吸烟的高血压病患者都会造成血压的持续升高。通宵的工作或娱乐、焦虑和紧张的心理状态肯定会影响血压。其次，饮食中钠摄入过多或体形过度肥胖（体重指数超过30），体内血容量超负荷也是使血压持续升高最常见的原因。因此，这些生活上的根本问题不纠正，单靠药物是难以将血压控制在理想水平的。

　　服药不足量

　　服药是目前控制高血压的有效方法，而有些患者不遵照医生的嘱咐服药。或将短效的降压药当作长效药来服，或自作主张地减少药量，未能坚持规律性地长期服药治疗，却以为药物的降压作用不好。

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