趣话高血压的今昔

　　3、我国高血压防治和研究概况

　　我国的高血压防治及研究开始于新中国成立后的20世纪50年代。1958年上海成立了上海市高血压研究所。北京、上海、广州分别成立心血管研究所。1959，1979，1991年进行了3次全国范围的高血压抽样普查。了解了我国高血压的发病情况和趋向。全国各地的群防群治以及科学研究蓬勃开展。在改革开放以后，更加强了与各国的国际交流以及合作研究。都取得了新的进展。我国高血压的防治措施和研究成果，也得到国际学术界的认可和肯定。有多位专业工作者参加了国际性的学术机构，有的还担任了一定的领导职务。在国际性学术刊物中，我国学者的论文数在逐渐增加。

　　4、对其他危险因素的认识

　　降低血压后，高血压患者的并发症是减少了，寿命也延长了。但是这种减少和延长还不是很理想。进一步的研究发现，除了高血压外，还有其他的危险因素，影响高血压病人的预后，例如吸烟、酗酒、血脂异常、糖尿病、肥胖等。因此在1999年，世界卫生组织、国际高血压学会和中国高血压联盟先后颁布了高血压防治指南。修订了过去的高血压标准，废除了过去的高血压分期。根据血压的高度，分为I（轻度升高）、II（中度升高）、III（重度升高）3级。再结合同时存在的其他危险因素，评定病人发生并发症的危险性程度。分为低危、中危、高危和很高危4级。例如血压轻度升高的I级高血压病人，没有其他危险因素，属于低危。就是说，他发生并发症的机会很少。如果他同时还有一个其他危险因素，例如吸烟，那么他就变成中危了。就是说，他发生并发症的机会就要增多了。危险程度越高，发生并发症的机会就越多。

　　5、目前我国高血压防治和研究现状

　　原发性高血压的早发现、早诊断、早治疗还不够理想。许多病人不知道有高血压，不定期测量血压，当然也未治疗。到病情转重时，甚至发生并发症例如中风时，才知道自己有高血压。已在服用降压药的高血压病人，血压达到正常的也很少。农村只有0.9%，城市只占4.2%。此外，其他危险因素的控制，很不理想，例如吸烟和肥胖等。药物应用不够规范。该用的降压药剂量不足，没有降压作用的辅助药、保健品等用得太多。钱花了不少，血压水平仍高。起不了预防并发症的作用。因为只有把血压降低了，才能预防并发症。

　　6、今后的趋势

　　高血压虽然是慢性病，但是患病人数多，危害性大，已成为公共卫生的大问题。各国都在积极研究。我们应该从以下几方面进行工作。

　　（1）做到高血压病人的早发现、早诊断、早治疗。治疗后要使血压达标。这样才能减少并发症。

　　（2）加强基层医务人员的高血压防治知识培训，做到切实有效。使治疗用药规范化，提高治疗病人的血压达标率。

　　（3）加强人群和高血压病人中高血压防治知识的宣传教育。要治疗好高血压病人，必须要病人的很好配合，自觉执行医生的用药指导。所以有效的防病知识的卫生宣教是十分必要的。

　　（4）加强科学研究。摸索出一套行之有效的防治措施。基础研究要针对病因以及危险因素和遗传基因等方面。