高血压合并冠心病要抓“四早”

　　早 治 疗

　　高血压病人一旦确诊为合并有冠心病，应尽早予以积极治疗，以防止冠心病进一步发展。

　　首先，应在医生的指导下合理选用既能降压，又能改善心绞痛或心肌缺血的降压药（具体内容参阅《家庭用药》2003年第10期第6页）。要求平稳降压，血压维持在120/80毫米汞柱左右，以防血管内膜进一步损伤。

　　其次，选用治疗冠心病的药物。可根据不同的情况，在医生的指导下合理选用下列药物治疗。

　　急性心绞痛发作

　　可选用硝酸甘油（耐绞宁）或硝酸异山梨酯（消心痛）等舌下含化，异舒吉气雾剂吸入。中成药，如麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸舌下含化。

　　预防心绞痛发作或改善胸闷症状

　　宜尽早服用长效异乐定、莫诺美地、异乐定、鲁南欣康、新亚丹消、德明、依姆多、臣功再佳、硝酸异山梨酯（消心痛）等。中成药，可长期服用丹参片、复方丹参片、灯盏细辛片、地奥心血康胶囊、心可舒片、冠脉宁片、诺迪康胶囊、通心络胶囊、乐脉颗粒冲剂、血府逐瘀口服液和银杏叶制剂（百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁）等。

　　伴有血胆固醇增高者

　　可选用他汀类调脂药，如洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来适可）及阿托伐他汀（立普妥）或中成药如血脂康必妥等，

　　这些药物长期服用可改善血管内皮细胞功能，稳定粥样斑块，防止动脉粥样硬化病变进一步进展，减少心血管意外事件的发生，并可降低冠心病的死亡率。

　　上述药物均应在医生的指导下合理选用。