主动出击 预防中风总动员

警惕复发的高危因素

大家知道中风其实是一种血管疾病,血管疾病的很大一部分原因是血管壁出问题,血管壁出问题的一个重要原因就是动脉硬化。而动脉硬化分两种,一种是高血压所引起的动脉硬化,另一种是动脉粥样硬化,这是相对中等大小血管的一个硬化,而这种动脉粥样硬化的常见危险因素就是糖尿病和高血脂,高血脂可以直接把脂肪沉积在血管壁上面,而糖尿病本身就经常合并有血脂代谢的异常,很容易出现血管壁的粥样硬化,加上高血糖本身它对血管的内膜,也就是内皮的损伤是严重的。我们经常可以看到,糖尿病的病人经常会复发,有一次两次,甚至5次、6次反复复发的病人,非常多见。这是一个非常值得关注的问题。

抓住1—4.5小时黄金抢救期

对中风患者,一旦发病,必须抓住黄金抢救期,否则后果不堪设想。以脑血栓(脑梗塞)为例,抢救黄金期是1—4.5小时,1小时内打通血管可能对病人的康复有极大好处,3-4.5小时内获得及时抢救还可以的。超过4.5小时,只有极少数病人有希望,超过6小时,特别是12小时之后,再抢救,几乎作用不大,反而带来极大的脑出血风险,甚至可以致命。

当患者出现脑出血,多数病人出血会在几个小时内越出越多,血肿及引起的水肿会导致周围细胞死亡,甚至脑内压力过高而死亡,早期止血,或者清除血肿,降低脑内压对救治病人有极大的好处。

■专家名片

徐安定

●教授、主任医师、博导

●暨南大学附属第一医院神经内科主任、神经病学教研室主任

●暨南大学脑科学研究所副所长

长期从事神经内科临床教学和科研,在脑血管病方面有很高的造诣和影响,有丰富的脑血管病诊治经验,主要研究方向包括:脑血管病基础研究,神经元-神经胶质细胞相互作用,内皮素与脑损伤,缺血性脑血管病的临床系列研究。

目前担任中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会常委、中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员、广东省医学会神经病学分会副主任委员、广东省医学会神经病学分会神经病理学组组长等社会学术职务。