高血压人群：关注12个降压“关键词”

　　在我国人群中，高血压是最重要的危险因素。糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者未来发生冠心病的风险比健康人增加2～3倍，未来10年发生心肌梗死的危险高达20%。如果高血压与糖尿病同时存在，未来发生心脑血管事件的危险将成倍增加，如果3种危险因素同时存在，未来发生心脑血管事件的危险将数倍增加。

　　从上述调查数据中，我们不难发现，由于高血压患病率高、诊断不难，故大众对其并不陌生。多数被调查者表示了解高血压的危害，知道高血压是一种无法根治但可以被良好控制的疾病。但在“年轻人高血压需不需要吃药”“老人高血压要不要紧”等问题上，分歧较多。在针对高血压患者的调查中，反映出来的问题还是比较严重的：40.65%的患者表示自己没有自测血压的习惯；53.07%的患者表示自己的血压控制不佳，持续升高或有明显波动；53.84%的患者表示自己平时未能按时服药；在停药问题上，虽然多数患者表示必须遵循医嘱，但仍有超过35%的患者表示可以自行停药或不知道；在控盐问题上，多数患者表示自己口味较重，明显超标……而这些问题导致的直接后果就是血压不降、心脑血管病“找上门”。

　　关键词1：限盐

　　限盐能不同程度地降低血压，增强降压药疗效，减少降压药用量。

　　钠盐与高血压的关系密切。多项研究发现：钠盐摄入与血压水平呈线性正比关系；钠盐摄入少，高血压患病率低，反之亦然；每人每天多摄入食盐2克，收缩压和舒张压分别升高2.0毫米汞柱及1.2毫米汞柱；限盐能不同程度地降低血压和减慢血压随年龄增长的升幅，以及减少服用的降压药剂量。

　　减少饮食中钠盐摄入，已成为高血压防治中的重要共识。世界卫生组织（WHO）建议：每人每日食盐量不超过6克。而《中国高血压防治指南2005》指出，我国人群食盐摄入量普遍超标。每人每天的食盐摄入量，北方人为12～18克，南方人为7～8克。

　　由于国人膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及腌制食品。若北方居民将日常用盐减少1/2，南方居民减少1/3，则基本能接近WHO的标准。

　　具体建议如下：①循序渐进。对已习惯高盐饮食、口味较重的高血压患者而言，突然实行低盐饮食可能会难以接受，不妨采取逐步减量、循序渐进的方法。北方人首先将每日食盐量降至8～10克，以后再降至6克。南方人可先将食盐量控制在6～8克，以后逐步降至6克以下；②钾盐替代。如果需要咸味，可使用一半氯化钠一半氯化钾的制品，如矿物盐等。③口味多样化。运用醋、糖、姜、蒜、辣椒等加强食物的风味，以减少对钠盐的依赖。④不吃快餐，因为许多快餐中的钠含量很高；⑤将盐“表面化”。烹调过程中少加盐，最后将盐和酱油加在食物表面，或在餐桌上放置盐瓶、酱油瓶，由家庭成员按各自口味添加。

　　专家忠告：限盐应贯穿于高血压防治的始终。对盐敏感性高血压患者及服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的高血压患者而言，限盐带来的益处更大。

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