高血压人群：关注12个降压“关键词”

　　关键词4：危险因素

　　对高血压患者而言，控制血压是改善预后的重要因素，但不是唯一的因素，若不注意控制其他危险因素，发生心脑血管事件的危险依然很大。

　　研究显示：高血压患者若合并3种或3种以上危险因素，即使血压降到正常范围，依然有较高的发生心脑血管事件的风险。

　　除血压外，常见的影响高血压患者预后的危险因素有：①年龄，男性＞55岁；女性＞60岁；②吸烟；③总胆固醇＞5.72毫摩/升、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高；④腹型肥胖（男腰围＞90厘米、女腰围＞80厘米）；⑤合并糖尿病；⑥C反应蛋白≥1毫克/分升；⑦早发心血管病家族史，发病年龄男性＜55岁，女性＜60岁；⑧有靶器官损伤，如左心室肥厚、颈动脉斑块或内膜增厚≥0.9毫米、血肌酐轻度升高或有微量白蛋白尿等。

　　上述危险因素，除年龄、性别及家族史不可改变外，其余均可通过改变不良生活方式或使用药物来改善或消除。具体措施包括：①遵医嘱服药，平稳控制血压，减少血压波动；②改良生活方式，多运动、控制饮食入量、调整饮食结构、戒烟、少饮酒；③治疗与高血压相关疾病，如控制血糖、降血脂，有动脉斑块者应长期服药稳定斑块等。

　　专家忠告：高血压患者应坚持定期体检，包括体重、血脂、血糖（空腹及餐后2小时）、肾功能（肌酐、尿酸等）、尿常规及尿微量白蛋白定量、C反应蛋白（高敏法）、心超、颈动脉及下肢动脉多普勒血管超声等检查，以了解危险因素控制情况及靶器官受损程度。

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