高血压人群：关注12个降压“关键词”

　　关键词7：治疗趁早

　　降压治疗越早越好，但永远都不晚。

　　如今，高血压治疗的总的趋势是重心前移。千万不要等到发生了心肌梗死、中风等心脑血管事件后才去治疗，那时已是“亡羊补牢，为时已晚”。即使能保住性命，但致残后的生活质量下降及巨额的医疗支出，会给患者、家庭，以及国家带来极大的负担。

　　世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）经过许多的流行病学调查研究后规定：正常人的血压要小于130/85毫米汞柱，最理想的血压要小于120/80毫米汞柱；当血压大于或等于140/90毫米汞柱时，称为高血压；介于正常血压与高血压之间的（130/85～140/90毫米汞柱），称为正常血压高值。研究还发现，即便在正常血压范围，从115／75毫米汞柱开始，每升高20/10毫米汞柱，发生心血管事件的风险就增加一倍。血压越高，患心肌梗死、心力衰竭、中风、肾脏疾病，及心脑血管事件的风险就越大。

　　正常血压高值者，首先应从改善生活方式入手，包括减肥、限盐、运动、戒烟限酒、减压等，将血压控制在130/85毫米汞柱以下，甚至120/80毫米汞柱以下。糖尿病患者一旦血压超过130/85毫米汞柱，就应该开始在改善生活方式基础上，给予药物降压治疗。当确诊有心血管疾病（如冠心病、心衰）、肾脏疾病（蛋白尿、肾功能降低）时，一旦血压高于120/80毫米汞柱，就可以开始药物治疗，以阻断疾病进展。

　　不少人认为老年人血压偏高是正常现象，不需要治疗。事实并非如此。老年人血压（主要是收缩压）确实可随年龄增长而升高，60岁以上老年人的收缩压，每10年可升高10毫米汞柱，但仍不应超过上述标准。老年人群的这种收缩压和脉压升高，是比单纯舒张压升高更为重要的心血管疾病危险因素。近年来完成的大规模临床试验（HYVET研究等）也证实，年龄本身不是拒绝降压治疗的理由，即使是高龄人群，开始降压治疗也为时不晚，更没有理由中断耐受性良好的降压治疗。有选择地在老年高血压患者中进行适度降压是能获益的。

　　专家忠告：高血压的严重程度与症状轻重之间并没有必然的联系，没有症状的患者因血压长期得不到控制，后果反而更严重。因此，一旦发现血压超标，无论年龄大小、有无症状，都应该尽早开始降压治疗。

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