高血压人群：关注12个降压“关键词”

　　关键词10：处方个体化

　　用药遵循“小剂量、长效、联合用药”的原则，综合各种客观因素，以期用最少的付出获取最大的收益。

　　降低高血压患者血压水平是高血压治疗的关键，药物治疗是高血压治疗中最重要的部分。一般地说，药物治疗高血压应遵循以下原则：①以最小的有效剂量获得最好的疗效，将不良反应控制在最小范围。②使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物（降压谷峰比值大于50%），使全天血压稳定在目标范围内，有效防止靶器官损害，避免清晨血压突然升高而致猝死、中风或心脏病发作。③为使降压效果增大而不增加不良反应，宜采用两种或多种降压药物联合治疗。

　　当前常用的降压药主要有5类：利尿药、？受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）和钙离子拮抗剂（CCB）。各类降压药各有优缺点，合理选择是关键。此外，降压药的选用除了要考虑降压药的作用、代谢、不良反应和药物相互作用外，还应根据治疗对象的个体状况，如是否存在导致心血管病的其他危险因素、是否存在靶器官损害，以及患者以往用药经验、经济承受能力等。

　　专家忠告：部分高血压患者不愿长期服药治疗，总想一劳永逸地治愈高血压。很多虚假医药广告就是利用这一点欺骗患者，如“高血压研究获重大突破，高血压患者从此不再需要终身服药”“高血压克星，保证治愈，无效退款”等。这些广告中的药物往往成分不明，作用不清。更为可恶的是，有些广告打着“传统中医药”的旗号，外加一些现今流行的科技名词（如纳米、基因等）来蒙骗患者，不仅延误了患者的病情，还严重损害了祖国医学的声誉。高血压患者必须知道，原发性高血压的治疗是一个世界性的难题，发病机制还没有完全研究清楚，目前尚无法根治，需要终身药物治疗。

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